张斌医生的科普号

在生殖科，经常能听到患者提出这样的问题：大夫，我移植完了该注意些什么呢？我的宝宝什么时候能着床呢？······噔~噔~噔，敲黑板！！！本期小编就来和大家聊聊移植后不得不注意的那些事，以下都是知识点哦~~~ 移植后注意事项 1 卧床休息 试管婴儿移植后静卧 48 小时，尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧，角度必须小于 45 度。 2 术后不能洗澡 术后 48 小时内不能洗澡。怀孕后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。 3 减少运动 怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。 4 注意饮食 术后可适当增加营养，可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物，蔬菜水果也要多吃。不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。 5 保持大便通畅 多吃含有富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免便秘。 6 禁止性生活 禁止性行为，以免诱发子宫收缩，影响受精卵着床。 7 保持心情放松 在胚胎移植后，尽量保持平和的心态。给胚胎一个安静放松的身体环境，对其着床生长有帮助。 8 注意不要感冒着凉 留意天气变化，适当添减衣服，尽量不要生病，避免影响受精卵发育。 9 观察身体变化 试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛，出血等。 胚胎着床 1 着床时间 试管婴儿移植后几天着床？这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了试管婴儿移植后着床成功的时间，一般为 3-4 天左右。 2 关键因素 （1）胚胎质量 受精卵由精子和卵子结合后形成，父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差，卵子或精子的染色体异常，即便移植成功，胚胎着床也会出现异常现象。 （2）子宫内膜环境 子宫内膜是胚胎着床的地方，如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，着床的时间相对快一些。反之，胚胎就不容易着床。 注意要点： 试管婴儿移植后或许会出现以下症状： 1、移植后腹痛（针扎样，不固定） 2、移植后出血（少量，时间短） 3、移植后腹胀胸闷（轻微） 4、移植后便秘（调整饮食可缓解） 出现这些症状时无需过度紧张，一般可自行缓解。如果腹痛加重，持续出血量大，腹胀胸闷呼吸不畅，便秘调整饮食不能缓解请及时向主治医师反映，切不可盲目自调。

经常有取卵后的姐妹反应会出现腹痛、腹胀的情况，那么，为什么会有这些表现？遇到这种情况又应该如何应对呢？不要惊慌，生殖医学科来教你怎么办······ 一、取卵后腹痛 01 常见原因 多因卵巢嵌顿、扭转。常于突然体位改变、快速排空膀胱、用力排便或剧烈活动后出现。 02 主要表现 主要表现为腹痛突然发生，持续不缓解。需要固定在某种姿势疼痛才会减轻。 03 应对措施 轻微腹痛可采取膝胸卧位： (1)跪在床上，呈跪伏姿势，两手平贴在床面，双腿分开与肩同宽。 (2)胸与肩尽量向床面贴近，脸部朝向身体一侧。 (3)双腿弯曲，让大腿与床面垂直。 (4)若膝胸卧位15-20分钟后无缓解或明显加重，应及时就诊，防止出现其他不良情况。 膝胸卧位 二、取卵后腹胀 01 常见原因 主要原因是促排卵致多个卵泡同时发育，卵巢增大，雌二醇升高，血管通透性增加，导致血管内液体流出，引起腹腔、胸腔弥漫性水肿，造成不同程度的腹水。 若卵泡过多（超过20个），雌激素过高，易诱发卵巢过度刺激（OHSS）。 02 如何应对OHSS? (1)轻度OHSS：无需特殊治疗。多进食发面、易消化、高蛋白、利尿的食物，少食多餐。如馒头、面条、冬瓜、赤小豆汤、鱼肉、虾肉、鸡蛋清等。 (2)中度OHSS：饮食同上。大夫会根据情况给予白蛋白或速尿等。 (3)重度OHSS：饮食同上。大夫会根据情况进行扩容，纠正酸中毒，补液利尿等。 (4)若情况未见好转，甚至病情加重，应考虑取消移植，择期行冻融胚胎复苏移植，同时可视情况选择抽出腹水。 多吃 温馨提醒： 促排卵是为了募集更多卵泡，取完卵后体积增大的卵巢不能马上恢复。所以应避免剧烈活动或突然改变体位；勤排小便，预防便秘，防止卵巢嵌顿、扭转；饮食方面也至关重要，一定要谨遵医嘱，好好吃饭哟~

很多做试管婴儿的患友们常常会说，自己整个试管过程都会在欣喜与期待、焦虑与不安中度过。在经历了前期检查准备、进周期、打促排针、监测卵泡、反复抽血查激素水平、取卵、体外受精、胚胎培养、养囊等一系列步骤之后，从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始，在高兴与期待之中，又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结... 有一部分患友，移植后会有少量阴道出血的情况，就会非常焦虑，就会担心，就会想～是否意味着“玩完了”？答案当然是否定的。 其实，胚胎远远比我们想象的要坚强，一旦出现移植后出血，千万不要太担心，因为其中的原因有很多，下面就让我们一起来了解一下。 其一，移植当天出血 移植当天出血的情况多数是之前存在宫颈炎，如宫颈糜烂，在消毒、放置窥器的时候碰到了溃烂面，导致少量出血或者移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。虽然量很少，但会给敏感的人带来很大的精神压力，觉得出血会对胚胎着床有影响。 其实，大可不必紧张，这种出血对胚胎移植的结局没有什么影响，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请及时联系主治大夫，排除其他问题。 其二，移植14天内出血 这种情况也较常见，我们知道胚胎移植进入宫腔之后并不是马上种植的，而是在这个大房间里游走、闲逛，等到7-8天才找准了地方扎根，把自己埋进子宫内膜里。胚胎在找地方扎根的过程中，如果不小心碰到了血管，就可能会有少量阴道出血。所以，这时候出血并不代表种植失败了，有很大可能是着床期出血。 当然，也不排除有一部分患者没有妊娠，从而出现提前出血的情况。但是不管是哪种情况，药是不能停的，需坚持到验孕日或者提前到医院查血验孕以明确是哪种情况。 其三，明确妊娠后一超前出血 血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈都有可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。此时大家应保持心情平静，适当卧床休息，继续保胎治疗，等待1～2周后的B超检查。 但需注意：若出血量逐渐增加，超过平时月经量，且伴有明显腹痛，必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。 其四，B超明确妊娠后出血 一超的时候胚胎发育正常，但之后发生出血，这种情况也很常见。再次B超检查有的孕囊旁会有出血灶，也就是宫腔内积血，积血形成之后要么自己慢慢吸收、要么排出宫腔，如果是后者，就会表现为少量阴道流血。 所以，这时候阴道流血不完全是坏事，日常的起居走动、重力作用会促使积血排出。如果孕囊内的胚芽正常发育，就不必过于焦虑，当然，也有部分情况会发生胎停，但多数是胚胎本身的问题所致，只能说“适者生存”，坚信能留下来的肯定是最好的，这与你爬了几层楼梯、做了几次家务完全没有关系，千万不要因此而自责。 总之，移植或妊娠后阴道出血虽然是很令人担心的体验，但并非一出血就是世界末日，多数出血都是虚惊一场，和你逗着玩的；即使很不幸，发生了胎停，也不要太过于伤心，多数情况是自然界优胜劣汰、适者生存的一种结果。顺其自然，该来的总归会来，调整好心态后，继续加油，好孕终会成真！

说到试管婴儿，很多女性觉得很陌生又很害怕，怀揣着各种疑问顾虑：既想尝试，又犹豫不决。临床上经常会被患者问到：医生，做试管婴儿是不是很痛苦？时间是不是很长？..... 下面我大体把大家对试管的疑惑说一下： 1 控制性超促排卵 我们会根据每个人的情况制定不同的促排卵方案，促排卵过程大约需要8-10天，许多做试管婴儿的女性认为，这是最辛苦的一个过程！一般情况下，女性每月只排出一个卵子，没有足够的营养可以使其他卵泡发育成熟，从而走向衰败。临床上为提高卵子的使用率，会用一定量的药物给卵子足够的营养，使本来要凋亡的卵子，能够继续生长。 身体感受：需要每天打针，大部分的恐惧心理来自女性朋友对连续打针的抗拒，其实大可不必，放松心情即可。 2 阴道B超+抽血 我们会根据你的情况要求你定时回医院抽血、做B超。做B超对卵巢评估、监测卵泡生长，并根据观察的结果调整用药量，当有足够的卵泡发育成熟，注射HCG后36小时就可以取卵。 身体感受：打针用药期间，有的女性肚子会感到涨，但并不痛。抽血大家也不陌生，那个疼痛程度我们都能忍受。阴道B超更不用说了，俩字：无痛。 3 取卵 我们生殖中心现在很人性化的开展了麻醉取卵，如果你耐受不了取卵的疼痛，完全可以选择麻醉。 身体感受：因为是静脉表浅麻醉，一般没有不舒服的感觉，偶有头晕、恶心的情况。取卵大概10-15分钟完成。 4 胚胎植入 成功培育成胚胎之后，如果身体条件正常的话，就可以移植了。移植前需喝水憋尿，让子宫与子宫颈的角度平滑，这样的话会利于胚胎植入。 身体感受：移植过程是不需要麻醉的，一点点不适感觉。医生会在B超监控下，将胚胎放进子宫腔理想的位置中。过程可直接忍受，无需特别害怕，不用紧张！ 5 胚胎移植后黄体支持 针剂和口服药物可搭配使用，移植完14天后抽血查早孕，确认是否妊娠。如果确定妊娠，半个月后回来复查做B超看胎心胎芽。需要继续用药到妊娠大约3个月左右为止。 身体感受：口服药物没有不适感觉，如果打黄体酮，可能有的人会有局部不吸收的硬结，确实有的人会很在意。坚持就是胜利，为了娃！ 从以上几个环节看，其实试管婴儿并没有传闻中的那么痛苦，除了前期的促排期间需要经常抽血做B超加打针用药，来回医院较频繁，其他都还好！一直以来听到的各种“传说”并不可信，移植前受的这点苦和移植后怀胎、分娩比起来根本不算什么，所以伟大的妈妈们完全可以放轻松。 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。

试管婴儿技术给无数不孕患者带来希望。 如果，你也打算做…… 可是，有些担心…… 会不会非常麻烦？ 是不是不能工作了？ 要跟领导请几天假呢？ 下面由专业医生来告诉大家吧。 1助孕前体检 一旦决定做试管婴儿，夫妻双方需要进行身体检查，这时需要双方到医院。如果有近期在正规医院检查过的化验单，您可以带来，既避免重复检查，也能为您节省一部分费用。到医院检查需要空腹，女方不在月经期，男方3-7天没有排精，如果不能同时到，也可以分别进行检查。 我们中心工作时间：周一到周五全天及周六、周日上午，大家可以根据自己的时间安排进行就诊。 2建档及预约 化验结果会在一周之内全部出来，医生根据您的结果，结合您的身体状态、年龄等因素综合评估后制定个体化的治疗方案。夫妻双方可以选择时间携带证件到中心看结果、建立档案，预约做试管的时间。 根据卫生部人类辅助生殖技术规范规定，接受助孕的家庭需提供以下证件： 双方的结婚证原件 双方的身份证原件 准生证或未生育证明 供精患者须提供双方户口本原件。 （对于您所有的证件，我们会审核原件、留取复印件） 3制定并执行用药方案 建立档案后在月经周期的第二天，女方要到中心检查、制订方案。 常用的治疗方案有长方案、短方案、拮抗剂方案，不同方案治疗时间有所不同。在下文中，我们会分别以长、短方案为例说明需要来医院的时间。另外，在不同方案用药期间，女方须遵医嘱定期到医院复查、监测卵泡，如果男方有事不方便可以不用到场。 4 取卵、移植手术 最后，卵泡发育成熟，打夜针诱导卵子成熟，当天办理住院手续，间隔1天取卵，根据胚胎情况取卵后3-5天移植。 期间需要夫妻双方都在的时间为：取卵当天、取卵后第一天、移植日（如8月1日取卵，就需要8月1日、8月2日、8月4日在）。 举个例子吧 假设夫妇双方：小甲（女）、小丁（男） 初诊：2016年4月1日 如果医生为小甲制定的是长方案 体检 4月1日 双方空腹查体 建档 4月8日 双方看结果、建立档案 方案 4月10日 （月经第二天）小甲到医院检查，定了长方案，带药回家打针 用药 4月29日 小甲到医院复查，带药回家打针 用药 5月12日 小甲到医院复查，带药回家打针 用药 5月16日 小甲到医院复查，监测卵泡、继续打针 用药 5月19日 小甲到医院复查，监测卵泡、继续打针 夜针 5月22日 打HCG夜针，办理住院手续 取卵 5月24日 取卵手术（双方到） 受精 5月25日 看受精结果（双方到） 移植 5月27日 移植（双方到） 查血 6月9日 小甲到医院查血，妊娠，带药回家保胎 如果医生为小甲制定的是短方案 体检 4月1日 双方空腹查体 建档 4月8日 双方看结果、建立档案 方案 4月10日 （月经第二天）小甲到医院检查，定了短方案，带药回家打针 用药 4月14日 小甲到医院复查，带药回家打针 用药 4月17日 小甲到医院复查，带药回家打针 夜针 4月19日 打HCG夜针，办理住院手续 取卵 4月21日 取卵手术（双方到） 受精 4月22日 看受精结果（双方到） 移植 4月25日 移植（双方到） 查血 5月8日 小甲到医院查血，妊娠，带药回家保胎 所以需要夫妻双方来的时间只有5天，若没有特殊情况的话，女方需要比较频繁到医院的时间最多10天左右。如果合理安排时间，是不影响大家的工作和生活的，无需担心。 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不完整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。近年来该病的发病率明显上升。 原因 造成胚胎停育的原因很多。除了胚胎本身的问题之外，还有哪些原因会造成宝宝胎停呢？ 1 精子质量问题 环境污染、食品安全、各种辐射及不良生活习惯等因素对男性的精子造成很大伤害，直接或者间接导致流产、胚胎停止发育的机率。 2 内分泌失调 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素是三个起关键作用的激素。如果母体自身的内源性激素不足，就有可能造成胚胎停育。 3 免疫因素 妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母-胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥，就有可能造成胚胎的停育。一般认为：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺素抗体等都会对胚胎发育造成影响。 4 子宫异常 子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%。 5 染色体问题 染色体异常也会导致胚胎不发育而致早期流产。预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，择优而孕，并远离不良环境。 6 生殖道感染 除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎停育甚至畸形。 7 环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。 预防1 染色体异常 怀孕前，需要进行孕前检查和医疗诊断，如果有家族性的遗传病史，可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。 2 戒除有害物质 远离具有危害或者污染的工作生活环境。 3 放射性光线 避免孕前做X光线检查，微波炉运作时，应该与其保持一定的距离，大约在一米以上。 4 药物影响 如果没有孕育的打算，应该做好避孕措施。在准备怀孕时，如果出现病症，首先要确认自己是否已经怀孕，如果有，则应该谨慎服药。最好能够咨询医生，选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。 5 吸烟喝酒 夫妻双方在生育前以及怀孕期间，除了应戒烟戒酒以外还应避免接触二手烟及空气污染。避免对腹内胎儿造成影响。 6 感染病毒 孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月，避免在公共场所逗留太长时间，并适当进行体育锻炼，增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 7 慢性严重疾病 治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响，如果患者需要怀孕，就应该停药一段时间，而且病情稳定时才适合怀孕，具体措施请遵医嘱。 8 免疫系统异常 对于患有免疫系统异常的女性，应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼，保持营养均衡，增强免疫力。 为大家介绍了关于胚胎停育的一些原因及预防的措施，希望能够给予广大育龄期夫妇一点点帮助，总之，因为胚胎停育的原因多种多样，常常是多种因素相互影响，所以婚前检查有一定的必要性，对于优生优育的知识普及、咨询、以及孕前中期的按时检查尤为必要。只有做好万全的准备才能改善不良的因素，预防胚胎停育，避免悲剧发生。 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。

锦囊一：初次就诊的患者 就诊前准备：男女双方需空腹，女方月经干净后3-5天且3-5天不同房；男方3-7天没有排精； 如近期在正规医院查过的化验单就诊时携带避免重复检查。 就诊时准备：请携带身份证办卡就医； 另外再次就诊患者记得携带病历本和就诊卡，它可以让你的医生很快了解你的就诊情况和病情。 锦囊二：检查阶段的患者 不孕不育的检查主要分为两大块内容，女方和男方检查。 男方的检查项目：包括抽血、精液检查还有男科B 超的检查。 女方的检查项目依次是：抽血→取分泌物→B超检查等其他检查。 具体就诊流程如下： 锦囊三：特殊治疗检查阶段 输卵管造影检查：月经干净后禁同房，月经干净3-5天早晨九点到医院。 宫腔镜检查：月经干净后3-7天做。月经干净第一天打电话预约：0531-82436624 锦囊四：建档阶段 当您各项检验合格之后，这时候医生告诉你需要建档，那说明，你已经开始进入治疗阶段，离成功已经不是很远了。具体建档流程如下： 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。

在门诊上经常有病号问道：“张医生，我现在促排卵需要注意些什么？有什么办法可以提高我的卵子质量啊？”其实，这个问题，是个很复杂的问题。 卵子质量好是自然受孕或IVF-ET成功的重要前提，但是卵子的质量受到多种因素的影响，例如年龄、超促排卵的应用、遗传因素、环境因素、生活方式等等。其实，女人的卵子早在自己还是胎儿的时候就形成了，年龄越大，卵子受到环境和污染的影响就越多，而且随着年龄的增长，卵巢功能也在逐渐退化，很容易导致卵子的染色体发生异常，影响受孕以及怀上后宝宝的质量。 改善卵子质量，我们需要注意什么呢？ 1 建立科学的生活方式 合理安排生活节奏，做到起居有常、劳逸结合，可以使身心保持健康、并预防卵巢功能减退。日常生活中要禁烟酒，避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等，杜绝偏食、挑食、暴饮暴食、盲目节食等不良习惯。 2 保持乐观愉悦的心情 女性朋友要学会心理调适和情绪调节，正确对待心理冲突，及时宣泄不良情绪。 3 合理饮食、营养均衡 （1）日常食物应多选择瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋、牛奶、蘑菇、木耳、海带、紫菜、水果、叶菜、冬瓜、绿豆、红豆等。 （2）多摄入维生素E有助于提高卵巢功能，富含维生素 E 的食物有植物油、小麦胚芽、坚果、豆类、玉米等。 （3）多摄入鲜蔬果汁，其所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害，还能改变血液的酸碱度，有利于防病排毒。 （4）多摄入海藻类，海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外，故可减少放射性疾病的发生。 （5）多摄入豆类，豆类食物维生素多样，一些可助于性激素分泌，一些可以清除易致畸形的物质。 4 睡眠充足 充足的睡眠是保证身体健康的必需品。午睡的习惯对于延缓卵巢衰老也大有益处。 5 适当运动 运动有利于新陈代谢及血液循环，可延缓器官衰老和功能减退。因此在平时生活中，女性朋友一定要注意加强体育锻炼。切记：能步行就步行，能站着就不要坐着。

对于传统的中国人来说，孩子可是相当重要。另外，二孩政策全面实施。一方面是对生育的迫切需求，一方面是是中国不孕不育平均发病率从20年前的3%飙升到如今的12.5%-15%的残酷现实。还好，我们有“试管婴儿”。 我们特意整理了做“试管婴儿”的准备和须知，希望对您有所帮助。 助孕前体检 一旦决定做试管婴儿，夫妻双方需要进行身体检查，这时需要双方到医院。如果有近期在正规医院检查过的化验单，您可以带来，既避免重复检查，也能为您节省一部分费用。 到医院检查需要空腹，女方不在月经期，三到五天不同房；男方3-7天没有排精。如果不能同时到，也可以分别进行检查。 必要的证件 根据卫生部人类辅助生殖技术规范规定，接受助孕的家庭需提供以下证件： 双方的结婚证原件 双方的身份证原件 供精患者须提供双方户口本原件 （对于您所有的证件，我们会审核原件、留取复印件） 以上内容均准备齐全后，建立“试管婴儿”病历档案（如证件不齐全或不符合规定，不予建立档案）。 费用的准备 小品《真情永驻中》女主角很紧张地说：“试管？那得多花多少钱呢？”男主角：“什么钱不钱的，大不了多卖两车菜不就全有了么？”这是真的，在物价飞涨的今天，试管婴儿的治疗费用并没有比十年前增加很多，不像很多朋友想象的需要砸锅卖铁那样夸张，是大众在经济上容易接受的一种技术。 但因为就诊者的个体差异，治疗费用的准备也不能一概而论。一般来说，建议准备3万左右。 一旦进入试管婴儿周期，有什么需要注意的呢？ ● 促排过程中正常饮食（不要太油腻），正常同房。取卵前3-5天不排精子。 ● 促排卵期间每次复诊需空腹抽血，B超前排空小便。 ● 降调药物～达必佳需2-8度冷藏。 ● 夜针需严格医嘱时间打针。 ● 建病历，取卵，受精，移植均需夫妻双方到场。 ● 成功率百分之五十左右。 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。

门诊上，不少患者总是会问： 试管婴儿的成功率有多大? 事实上，试管是多种因素综合决定的。 与技术人员的技术水平有关， 最重要的就是…… 男方和女方的身体条件及生理环境。 究竟哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢? 第一：患者自身因素 可细分为年龄、体重指数、子宮内环境、染色体4个方面。 1、年龄可以说起着至关重要的作用。男方即便到了五六十岁，对其生育的能力的影响都并不太大，但是对于女性来说就不行了。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35岁后下降明显加快，到了绝经期后就完全丧失，而且这一过程不可逆转。我们认为：年龄在25-34岁成功率最高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率及活产率会更低，且胚胎的染色体易发生异常。 2、体重虽然体重不是影响妊娠率的绝对因素，但BMI指数（体重（公斤数）/身高（米数）的平方）过高或过低都可能影响内分泌水平，影响患者对药物的反应性，从而影响试管婴儿的成功率。 3、子宮内环境女性的子宫内膜就像土壤，胚胎是种子。因此适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一。内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能影响胚胎着床而降低成功率。 4、染色体在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，失败率和流产率较高。 第二：胚胎质量 胚胎质量是影响成功率的重要条件之一。而好的胚胎来自于优质的精子、优质的卵子，以及稳定的实验室胚胎培养系统。在临床上，很多患者把重点放在胚胎数量而不是质量上。比如常见到：有些患者只有一个胚胎，但是质量很好，移植一次就能怀孕，也有些患者有很多胚胎，但是移植后都没有怀孕。所以我们应该把重点放在胚胎质量而不是数量上。 第三心理状态因素 患者的心理和精神状态是影响成败的又一个重要的因素。没有心理负担的妇女比心理压力重的妇女成功率高很多，长期处在高度压力状态，血管收缩，影响子宫、卵巢局部的血流，从而影响成功率。所以我们一般建议大家：移植了之后就不再过多去想这个事情了，给自己找点事情做，转移下注意力，当然不要太累。因为太多因素是自己无法控制的，想再多也是徒劳，还不如安安静静的等着移植后14天左右验孕开奖。 第四：其他因素 子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合、卵子畸形或发育异常患者，男方严重少弱精、无精症患者或畸形精子症患者，在试管婴儿治疗中成功率也较低。 做试管婴儿就像是一次战役，有时候拼的是身体也是心理。在心理上，要蔑视它；在战术上，要重视它。一次两次不成功，也并不意味着一定是胚胎的问题，要多试几次。总之，绝对不能轻易放弃受孕。 本文转自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科微信平台。